撰文: 陳炳曄 中醫師
手指卡卡彎不下去,彎下去之後張不開,這是什麼問題 ?
不是要變成蜘蛛人了,其實這就是板機指,板機指學名就叫做是『手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎』,因為沒人記得住,所以俗稱板機指,簡單來說就是肌腱跟他的蓋子腱鞘 ( A1 Pulley )發生問題了 ,原本腱鞘可以把肌腱扣在指骨上,讓肌腱在其中的通道滑動,也防止肌腱脫軌,但是因為發炎、腫脹的關係,原本寬敞的腱鞘通道變得狹窄,然後就卡住了,手指就不能活動了。
板機指形成的原因大多因為反覆使用,反覆使用,反覆使用,其他創傷、糖尿病、免系性關節炎、年紀增加等都有可能加重這個狀況,而且好發在大拇指及中指。35-60歲女性發作機率,更是一般男性的6倍,所以不得不注意。
板機指治療的方式其實很簡單,在輕症感覺有點卡卡的時候就是要休息以及避免局部刺激。
”阿~我要工作拉”
“家裡沒人打掃拉”
“我覺得比較好了就繼續做了阿,誰知道….”
很簡單,但是大家都做不到。然後還有一件事情,就是千萬不要按揉患處,在手掌發炎腫脹的結節按壓,這樣的刺激,只會造成局部發炎加劇,疼痛跟關節阻力更為嚴重。
如果,你的板機指已經形成,單純休息加止痛藥的幫助效果可能不大,可以考慮去做類固醇的注射,達到強效的消炎。若已經施打過類固醇,效果不彰或是醫師評估無法再次施打的,或是頓挫感、阻力很明顯的,則可以考慮接受微創針刀治療。
治療前後比較如以下影片
1. 消炎止痛藥是你的好朋友,如果你吃下去不會胃痛的話
2. 復健/針灸是不錯的方法,如果可以持之以恆配合休息的話
3. 局部施打類固醇,大家都很怕類固醇,但是不能長期使用,否則會皮下萎縮
4. 微創針刀,效果比較快又好,可以配合局部麻醉跟消炎注射效果加乘
5. 手術,大家聽到開刀會怕,但是通常都是門診手術,術後休養很重要。
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