吸空氣就會胖 ??我不許你胡說 !!!

 撰文: 陳炳曄 中醫師

在減肥的這條路上，最常聽見的就是這幾句名言

第三名"我今天先吃，明天才有力氣減肥"

第二名"我很忙，我沒時間減肥"

第一名"我吸空氣(喝水)也會胖"

這些經典名言，到底有沒有道理呢?讓我們繼續看下去

減肥其實說起來很簡單，就跟股票一樣，買低賣高就好了嘛~~減肥呢，就是吃進來的熱量，比消耗的少就可以了阿。那我們一天會消耗多少熱量，你知道嗎，這是時候要來認識一個名詞，叫做基礎代謝率（Basal Metabolic Rate，簡寫為BMR)。

BMR的意思就是假設你是一個防疫專家，一天當中都不會出門，也不會起床，早上醒來就繼續躺，腦袋要放空不可以想事情，這樣一來，你花在身體新陳代謝的就叫做基礎代謝率。

男性BMR = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) + 5

女性BMR = 10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) – 161

如果覺得計算很麻煩的話，那可以來這邊直接算BMR

那當然我們不可能每天只躺著，不想不動不做事，所以基礎代謝率在依照你一天的活動量乘以一個參數，就可以大約估算出我們的每日熱量總消耗(TDEE)

結論: 假設你只喝水跟吸空氣，熱量基本上是0，是不可能變胖的。如果你精打細篹，每天好好計算自己攝取的熱量，只要小於TDEE，那也是會變瘦，只是變瘦的速度快跟慢的差別。所以，不要再為自己找藉口了，減重是絕對有可能的，也是可以做得到的，沒有那種吸空氣也會胖的事情，最怕的就是你管不住自己的嘴巴，東一口西一口，減重的路就會離你越來越遠了...

所以，減重的第一件事就是面對自己的飲食問題，把自己的飲食做一個紀錄，這樣你才知道自己吃了什麼東西。臨床上很常見的減肥病人就是，每次說自己三餐都沒有吃，但是體重還一直增加。

老公: 你昨天嗑了一包瓜子，還有很多水果....

芒果有毒??我可以吃嗎??

 

撰文: 陳炳曄 中醫師

夏天的水果，首推就是芒果，又香又甜，迷人的香氣跟甜味，令人愛不釋手啊!但是，在吃芒果的時候，總會有人說，芒果不是好東西，芒果有毒!那倒底，能吃還是不能吃呢？？？

那我們來看看本草綱目有沒有記載，除了羊奶之外的東西

網路上大家最常引用這一段:

（《本草綱目》果部‧卷三十）
【釋名】庵摩羅迦果（出佛書）、香蓋。
【集解】志曰：庵羅果，樹生，若林檎而極大。
宗　曰：西洛甚多，梨之類也。其狀似梨，先諸梨熟，七夕前後已堪啖。色黃如鵝梨，才熟便松軟，入藥亦希。
時珍曰：按：《一統志》云：庵羅果俗名香蓋，乃果中極品。種出西域，亦柰類也。葉似茶葉，實似北梨，五、六月熟，多食亦無害。今安南諸地亦有之。
【氣味】甘，溫，無毒。士良曰：酸，微寒。
志曰：動風疾。凡天行病及食飽後，俱不可食。同大蒜、辛物食，令人患黃病
【主治】食之止渴（《開寶》）。主婦人經脈不通，丈夫營衛中血脈不行。久食，令人不飢（士良）。
葉
【主治】渴疾，煎湯飲（士良）

這段說芒果是西域或是印度傳過來的，樣子長得像蘋果或梨子，葉子像茶葉....看到這邊好像就不用繼續看下去了，更不用去看他的性味歸經，擺明就講的不是一樣的東西。

那再看看另外一本書，看看有沒有比較像...

蜜望
（《本草綱目拾遺》果部下‧卷八）
粤志∶其子五月色黄，味甜酸，飄洋者兼金購之，有夭桃與相類，六、七月熟，大如木瓜，凡渡海者，食之不嘔浪。
肇慶志∶蜜望子一名莽果，樹高數丈，花開極繁，蜜蜂望之而喜，故名。交廣錄∶蜜望二月 一名望果。其類有夭桃，五月開花，六、七月子熟。

他說這種水果叫做密望，或是莽果，六七月成熟，大的跟木瓜一樣，吃起來酸酸甜甜跟初戀一樣，對腸胃好，能止嘔吐。但是沒有特別說什麼...只有說對胃弱的人稍有幫助這樣。好像沒有提到他的毒性。

其實，台灣的芒果最有名的就是土芒果、愛文、金煌三種。基本上土芒果很少人在吃了，聽說是明朝的時候傳過來的。愛文則是美國品種，金煌則是兩個品種雜交，所以基本上跟古時候書上說的已經不太一樣了。

關於台灣芒果的引進過程，有興趣的可以看這邊

其實，說芒果有毒，並不完全是謠傳，但也不完全是真的，有些人吃一點點就會過敏會咳嗽會口破會長痘痘，有些人開開心心吃好幾顆也沒事。有人會解釋說，其實芒果的毒性在於它的皮的汁液，沒碰到就不會有事情。但沒有碰到的手臂肩膀身體不是也會有搔癢、皮疹等症狀嗎?

所以其實芒果的毒性，就在於你的體質。

如果你本身體質很好，身體的耐受度很廣泛，那恭喜你，你吃什麼寒性、熱性食物都不會對你造成太大的影響，因為身體的緩衝很足夠。

那芒果鮮嫩多汁，本身就是比較濕且偏溫性的，所以本身火氣比較大、濕氣比較重的濕熱體質之人，舉凡容易胃脹、消化差、口腔味道明顯、解便不乾淨、身體沉重容易無力、睡醒仍疲倦、小便味道較重、身體痘瘡多、口舌生瘡的人，自然就比較不適合。

再來芒果大部分比較甜，糖分多，容易胃食道逆流、胃酸多的人不要多吃。

有些人習慣睡前吃點水果，較高的血糖也會引起內分泌的異常，造成淺眠、頻尿，甚至影響代謝，造成肥胖等狀況。

結論: 芒果可以吃，但是勿過量。一天最多一個拳頭大小的果肉即可。
           如果有濕熱體質的人，如以上提到的症狀，應盡量避免!!

陳炳曄醫師｜中西醫雙執照｜專精高階微創針刀與結構修復

關於我

嗨，我是陳炳曄中醫師，專長是微創針刀與疼痛治療，藉由以上方法，每年幫助上千位病患，遠離身體的疼痛，包括頸、腰椎疾患、五十肩、媽媽手等病症。用針刀鬆解攣縮或鈣化的組織，解除卡壓的神經或血管，再用針灸增進氣血循環，加強身體的自我修復，達到減緩疼痛，增進生活品質的效果。

微創針刀，有感治療

我的治療核心思想是【微創針刀，有感治療】

希望給予病患的治療，都能有實質性進步的感受。臨床上有太多病患，飽受疼痛、活動受限之苦，半夜痛醒無法充足休息，須家人照料生活無法自理，或是因為疼痛無法繼續工作，出門旅遊、享受人生等等。 因此，有什麼治療選項，何種治療是最有效益、最即時的，都能及時跟病患討論及施作，避免錯過治療的黃金時期，或是延長疼痛的時間。

結構的痛點解開了，但為什麼還是常常覺得累、睡不飽、或是提不起勁？

疼痛治療之外，也重視身體的深層修復

人體的健康是一個「動態平衡」。長期的熬夜、高壓決策與過度消耗，早就把身體的本錢透支，導致「陰虛火旺」或「濕氣內阻」。這時，單純的睡覺休息已經無法回本。

這也是為什麼我極度重視「水藥調理」。 水藥的濃度與吸收率，是深層修復的關鍵。我會根據您當下的耗損狀態量身開立專屬水藥，這就像是幫一台頂級跑車換上最頂級的機油。它能快速幫您補滿氣血、代謝濕氣，讓您從內而外感受到「滿血復活」的輕盈感與高度專注力。

醫療，是最高投報率的資產管理

健康不該是痛了才來修補的消耗品，而是需要有意識保養的長期資產。

如果您不願對疲憊將就，渴望擁有一具沒有病痛拖累、能讓您盡情享受生活與工作的身體，歡迎來到我的診間。我們一起把您的身體效能，調校到最佳狀態。

專長

• 微創針刀合併疼痛治療
• 淺筋膜鬆解術

學歷

長庚大學中醫系 中西醫雙主修

現任

澄清翰醫堂中醫診所院長

雲玖中醫診所兼任醫師

經歷

• 高雄長庚中醫部醫師
• 建仁醫院中醫科主治醫師
• 台灣針刀醫學會針刀專科醫師
• 台灣疼痛醫學會會員
• 台灣顏面針灸醫學會監事

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提醒

每位患者的疼痛來源、身體結構與體質狀態都不同，實際治療方式仍需經由醫師評估後，才能安排適合的治療計畫。

瘀青用水煮蛋滾一滾就好了?中醫教你快速改善!!

 

撰文: 陳炳曄 中醫師

每個人都會有瘀青的經驗，在臉上的、在腳上、全身都有的，除了疼痛之外，也造成美觀上的問題，是不是如同網路說的，用水煮蛋在病灶滾一滾，瘀青就會一抹而散呢?看完你就知道了!

通常會造成瘀青或是瘀腫的，多事來自於[挫傷]。[挫傷]的定義是指身體受外力撞擊所造成的組織損傷，包含皮下組織，肌肉、骨骼、內臟、腦部。今天就只討論皮下跟肌肉損傷，因為其他部位損傷對我來說太難了，依次請找請找骨科、外科、神經外科治療。

一般皮下組織挫傷，俗稱[瘀青]，就是皮下血管破裂出血，按壓通常疼痛不明顯，有時候甚至不知道何時何地受傷。

這時治療比較簡單，熱敷或是局部的按摩就可以提升代謝的速度，這也就是所謂水煮蛋滾一滾可以減輕瘀青的說法，不僅有熱敷效果，又有按摩效果。當然，我會覺得如果有熱敷袋或是電熱毯之類的，效果會比容易冷掉的水煮蛋來的好。絕對沒有水煮蛋可以吸收你身體的瘀血這種都市傳說! 如果你真的想吃水煮蛋，又想要熱敷，那我只好推薦煮11分鐘以上的....至少破了比較不會有蛋黃流出來

當然按摩也分成很多種類，告訴各位，千萬不要大力去揉捏病灶，這會使得局部本來就脆弱的血管破裂，甚至遭成瘀青擴大。再者，熱敷溫度及時間不要過長，一次約莫10~15分鐘即可。按摩應該輕柔且以瘀青中心向外輕推，就像在圖畫紙上畫太陽那樣。

再來說比較嚴重的肌肉挫傷所造成的[瘀腫]，瘀腫可怕之處除了疼痛劇烈，影響肢體活動範圍之外，深層的疤痕組織及未消散的血塊，所造成的纖維化及鈣化，這除了會造成皮膚摸起來有腫塊、硬結之外，更會嚴重的影響肌肉的延展及活動功能，造成慢性疼痛。

請密切注意是否為急性腔室症候群所造成的不成比例的劇烈疼痛、麻木、腫脹。

所以一般在挫傷初期，瘀血還沒有硬化時，通常中醫師會給予放血、拔罐的治療，用來減輕局部壓力，改善血液灌流，減少腫痛，增加組織恢復。

當然受傷初期，給予PRICE:保護（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）、抬高（Elevation）也是可以，只是冰敷是可以要注意只在受傷的前一兩天，且每次不要超過20分鐘。

之後，就需要每天或是隔天的針灸+電療，改善循環，減少瘀腫、纖維化，配合復健、自我拉筋，減少病灶因疤痕組織造成的攣縮，及疼痛。

當然，每位病患病情不同，請就近諮詢合格醫師、中醫師，討論治療方向。

COVID快篩怎麼做? 知道流程才不會心慌慌!

 撰文: 陳炳曄 中醫師

隨著COVID疫情的發展，需要快篩的人數越來越多，無論是企業為了保障自己員工安全所做的快篩方案，或是有可能接觸確診病患所做的快篩。甚至在四大超商都可以買到試劑自己來做篩檢，保護自己跟周遭的朋友家人。

那麼，快篩到底是怎麼做的呢?

簡單來說，就是拿一隻長長的篩檢棒，到鼻腔深處採樣，然後放在試劑內一段時間，之後滴到檢測套件中(就是很像驗孕的那個)，再來就是靜待報告產生。

說得很簡單，那如果輪到你要去被戳鼻子，不要怕，炳曄醫師來告訴你幾個小訣竅，讓你可以無痛減痛快速通關！

1. 在家先把鼻涕擤乾淨，才不會鼻涕太多，還沒到鼻咽底就粘滿鼻涕，影響採檢的準確度。
2. 報到的時候保持輕鬆的心情，到採檢人員面前，先把其他東西放好，手上只拿篩檢棒跟小罐子。

1. 把篩檢棒的外包裝撥開，讓醫師自己拿出來（比較不會染污），不要用撕的，上次有人把採檢棒撕斷了，不知道哪來的天生神力。

1. 稍微靠近採檢醫師，不要太遠也不要太近，通常採檢的時候，會不自覺得往後退，千萬要抑制頭往後退這個衝動，因為如此一來，篩檢棒無法碰觸到鼻咽底端，會讓採檢人員全力壓住你的身體或是頭，而且隔離手套很厚，其實手感沒有這麼好，所以可能會越來越大力，或是再來一次，超崩潰喔，鼻腔內也必較容易受傷。
2. 放輕鬆，口罩往下拉可以遮住嘴吧，或是整個拿下來。鼻子不要用力，不用呼氣或吸氣，不要擠鼻子，這樣會讓鼻腔空間更小，篩檢棒會更難戳進去，痛苦時間會加長。

1. 喔對了，嘴巴不要張開，我不是牙醫（笑）。
2. 採檢完一側或是兩側後，打開小罐子（也可以在篩檢前先打開，因為篩檢後你淚眼婆娑，可能失去打開蓋子的能力），讓醫生把採檢棒放入攪拌，瓶口沒有姓名標籤的地方給醫生看，才知道到底有沒有攪拌到。

1. 拿去護理師那邊，洗完手之後從反方向離開，謝謝篩檢結束。
2. 結果至少要 3 小時後才會出來，不用當場問醫師有沒有感染，沒有人會立馬知道。
3. 也可以下載健保快易通，回家自己查詢報告喔。

以上流程分享，希望大家都可以不要太害怕，勇敢一點，忍一下頭過身就過。當然最希望的就是疫情趕緊結束，就不用一直要面對這個不太舒服的篩檢了唷～

陳炳曄中醫師的簡介與門診網路掛號點這裡去

想打COVID疫苗，但是我又很害怕怎麼辦

 

作者:陳炳曄 中醫師

這幾天台灣COVID的疫情升溫，原本乏人問津的AZ疫苗，突然變得炙手可熱。很多人躍躍欲試，卻也被疫苗所造成的副作用或不良反應"勸退"。就目前來說，不良反應及副作用的比例並沒有比其他疫苗高，令人害怕的血栓在台灣目前也沒有證據直接與疫苗相關。

很多病人還會問我說，陳醫師請問你打哪一間的疫苗?在台灣就打疫苗的好處就是你不用煩惱要打哪個廠牌的疫苗..

covid疫苗常見的副作用

一般來說，常見的疫苗副作用，大概就是發燒，全身痠痛，倦怠這些情況。不過這些症狀均因人而已，有些人高燒不退數天，有些人則神清氣爽。

簡單附上我自己的作法，不代表建議，注射疫苗有不舒服請洽施打的醫院。

除了保持心情愉悅、良好睡眠、適當補充水分這些有講等於沒講的的建議之外，流汗跟勿食冰冷我覺得才是重要的，依據推斷，COVID是屬於濕熱的病邪。在初期很容易造成汗出不暢、全身痠痛、高燒的狀況，疫苗我們就假設他是弱版的covid(所以我小寫)，所以吃冰喝冷飲後，更容易把這些濕濁的髒東西卡在體內皮表，所以造成全身痠痛類流感的症狀就會加劇。另外，排汗可以降低體溫，排出這些濕濁雜氣，所以可以讓身體更舒爽一點。

很多人可能會問說，打完疫苗就很不舒服了，我什麼時候可以去運動或是沖個熱水，讓身體排汗?一般來說，早上注射完疫苗後到第一天的晚上，除了注射部位局部疼痛腫脹外，基本上身體的不適感還不會這麼強烈，所以可趁這這個時候達到排汗的效果。

除了生活作息、運動之外，如果真的很怕副作用的可以在評估醫師許可的狀況下，注射前後服用普拿疼，對減輕不適會有很大的幫助。

個人除了注射時的普拿疼外，還有服用中藥，來應付上述濕熱蘊表所造成的不適，也供各位參考。當然有部分人是體質比較虛弱，除了一般解表的藥物，還要加點補氣補心的藥物，減少頭昏頭重，全身倦怠、想要昏睡的感覺。

很想認識AZ covid 疫苗的請進

以下附上我注射疫苗後兩天的行程表

Day1

0830 注射疫苗，服用普拿疼

0900 離開觀察區，服用中藥

1030 慢跑3KM(我知道距離不長請勿嗆我)

1230 服用中藥

1400 上診，注射處稍有脹感

1800 服用中藥

2300 睡前普拿疼(我知道有點晚睡，勿嗆我)

0730 起床，無特別不適

Day2

0830 上診，吃中藥，無發燒，精神狀態還不錯

1300 吃中藥

1500 口乾舌燥、體溫36.8，買微糖微冰菊花普洱茶來喝(勿模仿)

1600 覺得腰骶處稍有酸感，心裡很後悔

1630 趕快服用中藥

1700 跑去野餐曬太陽，吃普拿疼

2130 睡前吃加強中藥，腰痠比較少，還是有點口乾舌燥

2330 對，我還沒睡，我對不起我叫他早睡的病人，再吃一包中藥就去睡了

越按越痛?還是按的不夠用力?

作者: 陳炳曄 中西醫師


忙碌的生活常常讓現代人全身緊繃，不管是一般全身性的肩頸僵硬，腰酸背痛，或是工作反覆長期積累的網球肘、板機指，我們下意識的動作常常就是找到一個痛點，幫自己按一按、揉一揉，疼痛就常常會舒緩許多，我們又可以撐下去，繼續工作。

但是事情總是會踢到鐵板，有些痛點怎麼好像越按越痛!甚至是越按越腫!


一般來說，按摩一下比較舒服，通常是讓肌肉放鬆，改善局部血液循環，帶走累積的發炎物質，減少軟組織對神經的壓迫。這些通常是位在『肌肉』上的激痛點或是taut band，屬於緊繃的肌肉。

如果今天揉按的地方在肌腱、韌帶或是肌腱附著在骨頭的地方，本身就是緻密的結締組織，局部沒有可以放鬆的空間，所以隨著你在局部加強的按摩，也就是刺激，反而會造成更嚴重的發炎、腫脹、疼痛。例如:網球肘、手腕隧道症、媽媽手...等。

或是原本就已經在發炎的位置，大家都很習慣痛哪裡按那裡，所以加強刺激的效果，就是更嚴重的發炎、更嚴重的腫脹、更嚴重的疼痛。


所以當你越按越痛的時候，千萬不要以為是按的不夠用力，反而更頻繁更用力的去刺激患處，反而可能會造成更嚴重的疼痛。相反的，應該尋找專業的醫療團隊尋求治療及解決的方法!並且找到疼痛的原因。

疼痛的秘密:你『找到原因』了嗎?

下一次，來講講常常按摩，到底是好還是不好?