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2022年6月29日 星期三

男子漢提不起放不下: 網球肘



你有沒有一種經驗,握拳的時候手肘手臂就很痛,碰到那個痛點,痛到快哭出來,或是拿杯子喝水都很困難 ? 如果有的話,繼續往下看,看看你是不是就是網球肘? 

什麼是網球肘 ? 

網球肘全名叫做肱骨外上髁炎,不是只有打網球的人會得到,通常是工作、家事常用手腕、手肘的人會引起這樣的疼痛。延遲治療時,更會牽連手腕和肩膀。

網球肘的人會有以下幾種症狀 : 

☑ 用力握拳疼痛
☑ 伸直手臂疼痛
☑ 催油門動作疼痛
☑ 手肘的骨頭突起且碰到非常疼痛

嚴重的時候你沒有辦法提購物袋、甚至連一個茶杯都拿不起來。

如果有有以上症狀,先恭喜你,雖然很痛,但是至少你找到原因了。

治療方式


1. 休息

找到原因後,再來就是治療嗎? 其實不是,最重要的其實是休息,在工作、家事中找到一個平衡點,如果不能休息讓肌肉放鬆,那症狀改善的速度就會比較緩慢,即使好了也容易反覆發作。

2. 被動牽引



被動牽引,也就是除稱的拉筋,如下圖動作,每天做三次,每次做30秒~1分鐘,讓肌肉感覺得繃緊就好了,如果感覺到痛,反而會刺激局部的發炎反應。

3. 針灸/復健

一般復健、針灸在約兩周到四周會有稍微減緩效果。

4. 微創針刀療法

當發炎影響到肌腱、韌帶甚至造成纖維化等情形,或是卡壓到神經,就必須使用微創針刀治療,可以鬆解肌肉、韌帶、改善局部血液循環,減輕疼痛 ,加速復原效果。


為什麼網球肘不容易好 ?

網球肘是一個常見的疾病,但是有些人會覺得恢復得很慢,或是病情反覆,一下比較好,過幾天又比較疼痛。大多數的原因,就如先前提到的,沒有充足的休息,或是錯誤的活動姿勢習慣沒有改正過度使用手腕及手指,增加前臂肌群的負擔,如此一來,修復的速度趕上不受傷的速度,當然治療效果差。

另外,當肌肉群發炎嚴重,就會影響到韌帶、滑液囊、肌腱骨頭交界處,關節,(老人家一律俗稱: 骨膜發炎 ) 就會造成一系列的發炎,腫脹、 纖維化、鈣化的情形,治療難度大為提升,恢復速度自然遞減。此時一般針灸、復健效果有限,必須尋求額外治療。




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2022年6月13日 星期一

中醫一起陪你面對『長新冠』

 

什麼是長新冠 ? 

隨著全球COVID確診人數超過 5 億,台灣確診也將近 3百萬人,有一個名詞越來越流行,這個名詞叫做『長新冠』,就是新冠肺炎綜合症候群(Post-COVID-19 Syndrome)。

期刊《刺胳針(The Lancet)》研究發現,高達 7 成以上的痊癒者至少出現1種後遺症,並持續6個月之久,美國胸科學會年鑑(Annals of the American Thoracic Society)也發現,並非只有COVID重症會引發長新冠,6 成以上的輕症患者也沒有辦法完全恢復健康。


根據WHO對長新冠的定義分別是 『3、2、1』: 

3:確診或疑似感染 SARS-CoV-2病毒3個月後
2:症狀持續超過 2 個月
1:無法用其他診斷排除,症狀持續恐長達 1 年

長新冠的症狀 ?



根據權威雜誌《Nature》雜誌指出,造成長新冠的原因,可能因為病毒仍在體內,並無法完全排出而持續造成身體的損害,或是病毒在感染期間,造成廣泛的免疫反應,自體免疫的結果造成了後續的併發症狀。

精神方面

疲勞、倦怠(53.1%)
持續低燒
興奮

心肺方面

呼吸困難、喘(43.4%)
胸悶胸痛(21.7%)
咳嗽(15.4%)
咽喉癢痛
心悸

神經學方面

專注力降低、記憶力減退(約40%)
頭痛、頭暈
睡眠障礙
嗅覺味覺改變(13.1%)
末梢神經感覺異常

腸胃道方面

腹痛
腹瀉

其他方面

關節肌肉酸痛(27.3%)
皮疹
經期改變

 面對長新冠,中醫什麼時候可以介入 ? 

中醫在染疫之後,就有『清冠一號』可以幫忙,後續的後遺症,也可以依照醫師處方的中藥來改善。若是染疫後期,有『長新冠』的情形,應及時介入改變體質、改善後遺症,避免這些症狀持續一兩年之久。

面對長新冠,中醫如何幫忙 ? 



中醫在處理這些疫病其實很有優勢,效果也非常明顯,對於後遺症的改善也十分明顯。但中醫還是講求『未病先治、既病防變』的預防性治療概念,在一開始或是症狀輕微時就投藥或治療,避免造成重症或慢性後遺症才治療。

當然,日常作息也是非常重要,我知道大家又要略過這一段了,正常作息、避免熬夜,避免辣炸燒烤、油膩、或是過甜的飲食,規律運動,這樣一來可以減少感染後,殘餘病毒或是身體免疫反疫造成的廣泛性發炎,或是細胞激素風暴所造成的症狀,運動及流汗、正常排泄,也可以將身體代謝廢物盡速排出,減輕身體負擔。

面對『長新冠』,中醫的觀點始終在『陰虛有熱』、『氣血虧虛』兩方面打轉。COVID的病毒所造成的症狀,一般來說是以風熱、熱毒、濕熱為主,熱邪傷陰耗氣,即使染疫後康復後,仍不免元氣大傷、津液虧損,才產生長新冠的後遺症。所以一般來說養陰補氣,是治療長新冠的治療原則,如此一來,元氣充足,心神得養,就可以改善疲倦、記憶力不集中、記憶力減退、睡眠障礙、頭暈頭痛等症狀,清除毒邪餘熱,咳嗽、胸悶、喘、腹瀉、肌肉痠痛的症狀也可以得到緩解。

中醫治療長新冠,必須看個人體質、辯證論治,才能將療效最大化。

例如COVID後期的咳嗽,每個人的狀態都不同,例如咽喉腫有異物感、疼痛,我們必須給予桑白皮、連翹、桔梗等藥物清熱散腫,有痰造成的咳嗽,就必須加入瓜樓實、浙貝母、天花粉來清熱化痰,如果咽癢乾咳,則必須必須加入百合、沙蔘、麥門冬養陰清熱,如果胸悶造成的喘咳,就必須加入補氣、寬胸理氣的陳皮、枳殼、西洋蔘、黃耆等等。

我知道很複雜,你該煩惱的是去找哪位中醫師,不是煩惱自己要吃什麼藥物。每個人狀況不同,請就近找尋合格中醫師診察治療,長新冠是長期的後遺症,需要花費一段時間,也請一定要有耐心配合治療。




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2022年6月12日 星期日

一分鐘教你減痛快篩


馬路上天天都在篩,每個人天天在忍耐。 By 陶喆

疫情已經進入社區日久,得到COVID的人數在台灣也有爆炸式的增長,所以為了保護自己、周遭的人,我們必須面臨到常常自我快篩的情況,很多人一個禮拜需要篩5.6.7.8次,鼻子又痛又腫,還流鼻血,那究竟怎麼要做,才能有效快篩又減少疼痛呢 ? 


1. 選擇較細的快篩拭子。

嘿嘿,不知道吧,拭子前端的頭每個廠家不太一樣,所以選擇細一點的,當然會舒服一些。

2. 抬頭,鼻孔放鬆

抬頭角度約在30-45度,是自己快篩最輕鬆的角度。另外,鼻子不要用力,不要擤,甚自有點擴大鼻孔的狀況,會讓鼻孔內管腔最大,減少疼痛。

3. 深度在鼻甲處就好

一般來說,快篩拭子理論上應該到鼻咽,就是那個拭子捅到底會有個頂住的感覺,但是大部分的人是沒有辦法自己捅到這麼深,因為真的太不舒服了,所以在第一個阻力,通常就是鼻甲的地方,在伸進去一點,會有一個卡住的感覺,在那邊鼻孔放鬆,前後拉動個 3-5下,千萬不要像鱷魚這樣死亡旋轉,不然鼻子的異物感會持續半天左右。

4. 別忘記有口水快篩...




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2022年6月8日 星期三

一上班就頭痛嗎 ? 你有上交叉症候群吧


你是不是一上班就頭痛 ?肩頸僵硬 ? 肩膀放不下來? 容易胸悶 ? 覺得頭暈頭腦鈍鈍的。如果以上的症狀都有了,歡迎你加入 X-man,典型的上交叉症候群患者。

什麼是上交叉症候群? 

上交叉症候群主要發生在時常低頭或是伸長脖子看螢幕,容易緊張肩膀放不下來、駝背的人們,這些動作會造成某一群的肌肉非常緊繃,某一群的肌肉非常無力而被拉長,不要想說只有緊繃的肌肉會造成問題,無力的肌肉也是造成症狀的原因之一。

 首先,後頸的肌肉緊繃會造成肩頸痠痛、偏頭痛,虎背熊腰、烏龜脖子,肩膀放不下去,嚴重的引響頸椎神經造成手臂麻痛、或是影響腦部血液供應,造成頭暈腦霧等情況。

 胸部的胸大肌、胸小肌緊繃,容易造成胸廓吸氣時無法順利擴張,造成胸悶,鬱悶,運動能力下降的狀況。

 脖子肌肉無力會造成吞嚥不順、時常喉嚨有痰卡住的感覺,但並不是真的有痰。

 上背部肌肉無力會造成駝背、膏肓痛、胸悶等症狀

上交叉症候群的治療方式? 


1.維持良好姿勢,並且時常做被動伸展

2.密集針灸/復健治療

3.微創針刀快速鬆解胸大肌、胸小肌、後頸部肌肉,如頭夾肌、斜方肌、提肩胛肌、斜腳肌,降低局部壓力,改善血流循環,快速降低疼痛發作的頻率及程度。預防肌肉影響頸椎,造成圓頸、烏龜脖子、頸椎過直、反弓、提早退化造成頸神經根病變,而引起肩頸手臂麻痛。




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2022年6月7日 星期二

痛到快死掉的頸椎神經根病變 !


 

『就讓我一個人,去痛到受不了,想到快瘋掉,死不掉就還好』Hebe的這首歌,在我心中描述的很貼切,尤其是夜深人靜的時候,那種肩頸手臂痛到醒來的人,痛到快要瘋掉的或是想把手臂砍掉的人,聽起來很誇張,這是什麼疾病 ?  原來就是頸椎神經根的病變所造成。

頸椎神經根病變是什麼?


這要先來說明頸神經,雖然頸椎只有 7 塊,但是頸神經有 8 條,從椎體兩旁神經孔走出來,往上或往下走去影響頸、肩、手臂、手指的各種感覺或是運動,所以從頭以下一直到手指末端都是頸神經的管轄範圍。

再來說病變 ? 到底什麼是神經根的病變,其實就是神經根所衍伸出來的問題,舉凡是神經根受到壓迫、外傷、腫瘤壓迫或是病毒感染所造成神經狀態不正常,肌肉萎縮,無力感、麻木、疼痛都是病變可能性之一。

頸椎神經根病變會有什麼症狀 ? 


☑ 肌力下降,嚴重者肌肉萎縮

☑ 麻木、疼痛,通常病患會跟你強調不是麻,是很痛 ! 很痛 ! 很痛 ! 

頸椎神經根病變自我測試 ?


➤頸部擠壓測試

    • 自己用力抬頭,抬到最極限的程度,肩頸麻痛程度增加。
    • 在抬頭的狀態下,醫生用力將患者頸部往患側下壓,肩頸麻痛程度增加。

➤摸頭測試

    • 頸肩手臂麻痛在手抬高摸頭的狀況下減緩
    • 睡覺時手抬高到頭旁減緩疼痛。

頸椎神經根病變治療方法 

不管如何一定要先改變姿勢跟生活習慣避免低頭,平常要縮下巴抬頭挺胸

☛  消炎止痛藥 + 每天復健/ 針灸: 因為疼痛劇烈,建議每天都接受治療

☛  微創針刀治療 : 微創針刀治療主要針對棘間韌帶、項韌帶、斜方肌、提肩胛肌、頭頸夾肌等軟組織做鬆解處置,減輕頸後過度緊繃造成壓力偏大的突出椎間盤或是骨質增生對神經的壓迫。更甚者,可以使用超音波導引剝離神經遠端沾黏的組織,減少局部壓力,提升局部循環改善組織自我修復,而達到減緩疼痛的效果。 
 
☛ 手術 : 以上保守治療 2 個月,效果不佳,或症狀加劇快速,影響生活品質可以考慮。





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2022年6月1日 星期三

端午節到了 ! 如何擺脫胃食道逆流

 


端午節到了,在這個時節最受不了的文章就是『、南部粽 V.S. 北部粽』、『鹹粽 V.S. 甜粽』,看到這種文章口水都忍不住流下來了。但是粽子的內容物 :糯米、栗子、花生、肥肉、鹹蛋黃、再撒上花生粉、淋上甜辣醬  ! OMG ! OMG! OMG ! 真的好吃到爆 !!

除了好吃到爆之外,還有胃也會爆掉,因為糯米不好消化,栗子肥肉花生都是屬於高熱量食物,胃需要更用力的蠕動,分泌更多的胃酸才能消化這些東西,所以端午節前後,常有胃食道逆流、消化不良、脹氣的病患求診。

那有什麼辦法可以避免粽子造成的消化不良、胃酸、胃脹氣的狀況呢 ?


1. 不要吃粽子,或是減量,一次吃個半顆


2. 吃粽子不要配很多湯湯水水,稀釋胃酸

3. 不要配冰涼飲品,造成油脂類凝固增加消化難度

4. 搭配蔬菜一起食用

5. 配合中藥

不是肉粽沾中藥吃,而是靠中藥改善消化緩解胃部不適,例如神麴山楂麥芽等。當然平常腸胃就不好的,在吃粽子之前也可以服用中藥改善腸胃機能。

6. 穴道按摩: 內關、足三里、解溪、合谷




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