吸空氣就會胖 ??我不許你胡說 !!!

 撰文: 陳炳曄 中醫師

在減肥的這條路上，最常聽見的就是這幾句名言

第三名"我今天先吃，明天才有力氣減肥"

第二名"我很忙，我沒時間減肥"

第一名"我吸空氣(喝水)也會胖"

這些經典名言，到底有沒有道理呢?讓我們繼續看下去

減肥其實說起來很簡單，就跟股票一樣，買低賣高就好了嘛~~減肥呢，就是吃進來的熱量，比消耗的少就可以了阿。那我們一天會消耗多少熱量，你知道嗎，這是時候要來認識一個名詞，叫做基礎代謝率（Basal Metabolic Rate，簡寫為BMR)。

BMR的意思就是假設你是一個防疫專家，一天當中都不會出門，也不會起床，早上醒來就繼續躺，腦袋要放空不可以想事情，這樣一來，你花在身體新陳代謝的就叫做基礎代謝率。

男性BMR = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) + 5

女性BMR = 10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) – 161

如果覺得計算很麻煩的話，那可以來這邊直接算BMR

那當然我們不可能每天只躺著，不想不動不做事，所以基礎代謝率在依照你一天的活動量乘以一個參數，就可以大約估算出我們的每日熱量總消耗(TDEE)

結論: 假設你只喝水跟吸空氣，熱量基本上是0，是不可能變胖的。如果你精打細篹，每天好好計算自己攝取的熱量，只要小於TDEE，那也是會變瘦，只是變瘦的速度快跟慢的差別。所以，不要再為自己找藉口了，減重是絕對有可能的，也是可以做得到的，沒有那種吸空氣也會胖的事情，最怕的就是你管不住自己的嘴巴，東一口西一口，減重的路就會離你越來越遠了...

所以，減重的第一件事就是面對自己的飲食問題，把自己的飲食做一個紀錄，這樣你才知道自己吃了什麼東西。臨床上很常見的減肥病人就是，每次說自己三餐都沒有吃，但是體重還一直增加。

老公: 你昨天嗑了一包瓜子，還有很多水果....

芒果有毒??我可以吃嗎??

 

撰文: 陳炳曄 中醫師

夏天的水果，首推就是芒果，又香又甜，迷人的香氣跟甜味，令人愛不釋手啊!但是，在吃芒果的時候，總會有人說，芒果不是好東西，芒果有毒!那倒底，能吃還是不能吃呢？？？

那我們來看看本草綱目有沒有記載，除了羊奶之外的東西

網路上大家最常引用這一段:

（《本草綱目》果部‧卷三十）
【釋名】庵摩羅迦果（出佛書）、香蓋。
【集解】志曰：庵羅果，樹生，若林檎而極大。
宗　曰：西洛甚多，梨之類也。其狀似梨，先諸梨熟，七夕前後已堪啖。色黃如鵝梨，才熟便松軟，入藥亦希。
時珍曰：按：《一統志》云：庵羅果俗名香蓋，乃果中極品。種出西域，亦柰類也。葉似茶葉，實似北梨，五、六月熟，多食亦無害。今安南諸地亦有之。
【氣味】甘，溫，無毒。士良曰：酸，微寒。
志曰：動風疾。凡天行病及食飽後，俱不可食。同大蒜、辛物食，令人患黃病
【主治】食之止渴（《開寶》）。主婦人經脈不通，丈夫營衛中血脈不行。久食，令人不飢（士良）。
葉
【主治】渴疾，煎湯飲（士良）

這段說芒果是西域或是印度傳過來的，樣子長得像蘋果或梨子，葉子像茶葉....看到這邊好像就不用繼續看下去了，更不用去看他的性味歸經，擺明就講的不是一樣的東西。

那再看看另外一本書，看看有沒有比較像...

蜜望
（《本草綱目拾遺》果部下‧卷八）
粤志∶其子五月色黄，味甜酸，飄洋者兼金購之，有夭桃與相類，六、七月熟，大如木瓜，凡渡海者，食之不嘔浪。
肇慶志∶蜜望子一名莽果，樹高數丈，花開極繁，蜜蜂望之而喜，故名。交廣錄∶蜜望二月 一名望果。其類有夭桃，五月開花，六、七月子熟。

他說這種水果叫做密望，或是莽果，六七月成熟，大的跟木瓜一樣，吃起來酸酸甜甜跟初戀一樣，對腸胃好，能止嘔吐。但是沒有特別說什麼...只有說對胃弱的人稍有幫助這樣。好像沒有提到他的毒性。

其實，台灣的芒果最有名的就是土芒果、愛文、金煌三種。基本上土芒果很少人在吃了，聽說是明朝的時候傳過來的。愛文則是美國品種，金煌則是兩個品種雜交，所以基本上跟古時候書上說的已經不太一樣了。

關於台灣芒果的引進過程，有興趣的可以看這邊

其實，說芒果有毒，並不完全是謠傳，但也不完全是真的，有些人吃一點點就會過敏會咳嗽會口破會長痘痘，有些人開開心心吃好幾顆也沒事。有人會解釋說，其實芒果的毒性在於它的皮的汁液，沒碰到就不會有事情。但沒有碰到的手臂肩膀身體不是也會有搔癢、皮疹等症狀嗎?

所以其實芒果的毒性，就在於你的體質。

如果你本身體質很好，身體的耐受度很廣泛，那恭喜你，你吃什麼寒性、熱性食物都不會對你造成太大的影響，因為身體的緩衝很足夠。

那芒果鮮嫩多汁，本身就是比較濕且偏溫性的，所以本身火氣比較大、濕氣比較重的濕熱體質之人，舉凡容易胃脹、消化差、口腔味道明顯、解便不乾淨、身體沉重容易無力、睡醒仍疲倦、小便味道較重、身體痘瘡多、口舌生瘡的人，自然就比較不適合。

再來芒果大部分比較甜，糖分多，容易胃食道逆流、胃酸多的人不要多吃。

有些人習慣睡前吃點水果，較高的血糖也會引起內分泌的異常，造成淺眠、頻尿，甚至影響代謝，造成肥胖等狀況。

結論: 芒果可以吃，但是勿過量。一天最多一個拳頭大小的果肉即可。
           如果有濕熱體質的人，如以上提到的症狀，應盡量避免!!

陳炳曄中醫師的簡介與門診

嗨，我是陳炳曄中醫師，專長是微創針刀與疼痛治療，藉由以上方法，每年幫助上千位病患，遠離身體的疼痛，包括頸、腰椎疾患、五十肩、媽媽手等病症。用針刀鬆解攣縮或鈣化的組織，解除卡壓的神經或血管，再用針灸增進氣血循環，加強身體的自我修復，達到減緩疼痛，增進生活品質的效果。

我的治療核心思想是【微創針刀，有感治療】，希望給予病患的治療，都能有實質性進步的感受。臨床上有太多病患，飽受疼痛、活動受限之苦，半夜痛醒無法充足休息，須家人照料生活無法自理，或是因為疼痛無法繼續工作，出門旅遊、享受人生等等。 因此，有什麼治療選項，何種治療是最有效益、最即時的，都能及時跟病患討論及施作，避免錯過治療的黃金時期，或是延長疼痛的時間。

專長

• 微創針刀合併疼痛治療
• 淺筋膜鬆解術

學歷

長庚大學中醫系 中西醫雙主修

現任

健仁醫院中醫科主治醫師

雲玖中醫診所兼任醫師

經歷

• 高雄長庚中醫部醫師
• 大同中醫診所主治醫師
• 台灣針刀醫學會針刀專科醫師
• 台灣疼痛醫學會會員

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瘀青用水煮蛋滾一滾就好了?中醫教你快速改善!!

 

撰文: 陳炳曄 中醫師

每個人都會有瘀青的經驗，在臉上的、在腳上、全身都有的，除了疼痛之外，也造成美觀上的問題，是不是如同網路說的，用水煮蛋在病灶滾一滾，瘀青就會一抹而散呢?看完你就知道了!

通常會造成瘀青或是瘀腫的，多事來自於[挫傷]。[挫傷]的定義是指身體受外力撞擊所造成的組織損傷，包含皮下組織，肌肉、骨骼、內臟、腦部。今天就只討論皮下跟肌肉損傷，因為其他部位損傷對我來說太難了，依次請找請找骨科、外科、神經外科治療。

一般皮下組織挫傷，俗稱[瘀青]，就是皮下血管破裂出血，按壓通常疼痛不明顯，有時候甚至不知道何時何地受傷。

這時治療比較簡單，熱敷或是局部的按摩就可以提升代謝的速度，這也就是所謂水煮蛋滾一滾可以減輕瘀青的說法，不僅有熱敷效果，又有按摩效果。當然，我會覺得如果有熱敷袋或是電熱毯之類的，效果會比容易冷掉的水煮蛋來的好。絕對沒有水煮蛋可以吸收你身體的瘀血這種都市傳說! 如果你真的想吃水煮蛋，又想要熱敷，那我只好推薦煮11分鐘以上的....至少破了比較不會有蛋黃流出來

當然按摩也分成很多種類，告訴各位，千萬不要大力去揉捏病灶，這會使得局部本來就脆弱的血管破裂，甚至遭成瘀青擴大。再者，熱敷溫度及時間不要過長，一次約莫10~15分鐘即可。按摩應該輕柔且以瘀青中心向外輕推，就像在圖畫紙上畫太陽那樣。

再來說比較嚴重的肌肉挫傷所造成的[瘀腫]，瘀腫可怕之處除了疼痛劇烈，影響肢體活動範圍之外，深層的疤痕組織及未消散的血塊，所造成的纖維化及鈣化，這除了會造成皮膚摸起來有腫塊、硬結之外，更會嚴重的影響肌肉的延展及活動功能，造成慢性疼痛。

請密切注意是否為急性腔室症候群所造成的不成比例的劇烈疼痛、麻木、腫脹。

所以一般在挫傷初期，瘀血還沒有硬化時，通常中醫師會給予放血、拔罐的治療，用來減輕局部壓力，改善血液灌流，減少腫痛，增加組織恢復。

當然受傷初期，給予PRICE:保護（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）、抬高（Elevation）也是可以，只是冰敷是可以要注意只在受傷的前一兩天，且每次不要超過20分鐘。

之後，就需要每天或是隔天的針灸+電療，改善循環，減少瘀腫、纖維化，配合復健、自我拉筋，減少病灶因疤痕組織造成的攣縮，及疼痛。

當然，每位病患病情不同，請就近諮詢合格醫師、中醫師，討論治療方向。

COVID快篩怎麼做? 知道流程才不會心慌慌!

 撰文: 陳炳曄 中醫師

隨著COVID疫情的發展，需要快篩的人數越來越多，無論是企業為了保障自己員工安全所做的快篩方案，或是有可能接觸確診病患所做的快篩。甚至在四大超商都可以買到試劑自己來做篩檢，保護自己跟周遭的朋友家人。

那麼，快篩到底是怎麼做的呢?

簡單來說，就是拿一隻長長的篩檢棒，到鼻腔深處採樣，然後放在試劑內一段時間，之後滴到檢測套件中(就是很像驗孕的那個)，再來就是靜待報告產生。

說得很簡單，那如果輪到你要去被戳鼻子，不要怕，炳曄醫師來告訴你幾個小訣竅，讓你可以無痛減痛快速通關！

1. 在家先把鼻涕擤乾淨，才不會鼻涕太多，還沒到鼻咽底就粘滿鼻涕，影響採檢的準確度。
2. 報到的時候保持輕鬆的心情，到採檢人員面前，先把其他東西放好，手上只拿篩檢棒跟小罐子。

1. 把篩檢棒的外包裝撥開，讓醫師自己拿出來（比較不會染污），不要用撕的，上次有人把採檢棒撕斷了，不知道哪來的天生神力。

1. 稍微靠近採檢醫師，不要太遠也不要太近，通常採檢的時候，會不自覺得往後退，千萬要抑制頭往後退這個衝動，因為如此一來，篩檢棒無法碰觸到鼻咽底端，會讓採檢人員全力壓住你的身體或是頭，而且隔離手套很厚，其實手感沒有這麼好，所以可能會越來越大力，或是再來一次，超崩潰喔，鼻腔內也必較容易受傷。
2. 放輕鬆，口罩往下拉可以遮住嘴吧，或是整個拿下來。鼻子不要用力，不用呼氣或吸氣，不要擠鼻子，這樣會讓鼻腔空間更小，篩檢棒會更難戳進去，痛苦時間會加長。

1. 喔對了，嘴巴不要張開，我不是牙醫（笑）。
2. 採檢完一側或是兩側後，打開小罐子（也可以在篩檢前先打開，因為篩檢後你淚眼婆娑，可能失去打開蓋子的能力），讓醫生把採檢棒放入攪拌，瓶口沒有姓名標籤的地方給醫生看，才知道到底有沒有攪拌到。

1. 拿去護理師那邊，洗完手之後從反方向離開，謝謝篩檢結束。
2. 結果至少要 3 小時後才會出來，不用當場問醫師有沒有感染，沒有人會立馬知道。
3. 也可以下載健保快易通，回家自己查詢報告喔。

以上流程分享，希望大家都可以不要太害怕，勇敢一點，忍一下頭過身就過。當然最希望的就是疫情趕緊結束，就不用一直要面對這個不太舒服的篩檢了唷～

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