下背痛簡介
腰臀痛，或是醫學名稱: 下背痛 ，是現代人常見的疾病，平均起來，有8成的人終其一生有腰痛過。或是說，現主時，有1成的人正在因為腰痛而煩惱。
腰痛可以用很多面向來分類，急慢性、好發年紀、發炎性等等。但是我比較喜歡用【痠麻疼痛是否傳導到下肢】來做為區別。因為症狀和治療方式，治療速度會因此有很大的不同。
腰部酸痛，大部分都是機械性的痛，包含肌肉、關節、韌帶。
關節分成腰椎間關節及小面關節。小面關節是幫忙上下兩節脊椎穩定，所以快速扭腰的運動，棒球，跆拳道等選手，都很容易有小面關節發炎的狀況，他的疼痛特點是局部的痠痛，還會稍微往臀部沿伸。也因為是小面關節問題，所以復健時，做電療(肌肉)，拉腰(腰椎關節)效果都不明顯。用力按摩可能會刺激關節發炎造成更嚴重的疼痛。
再來說腰椎關節，腰椎關節由上下兩節腰椎，固定關節的韌帶還有中間的椎間盤組成。
骨質疏鬆
腰椎一直在承受身體的重量，所以可能會年紀較大的時候，因為骨質疏鬆的狀況，造成劇烈且持續的疼痛。有時候讓人根本沒有辦法聯想到是因為骨質流失所造成的。這時候一定要針對骨質密度去治療，否則基本上根本沒有效果。
骨頭和韌帶肌腱連接的地方，有強大的拉力，單靠軟組織和骨質之間產生的連結往往不用粗勇，所以靠近骨頭的地方就會產生『骨質增生』，也就是大家所熟悉，最害怕的『骨刺』。骨刺的出現代表關節的不穩定，代表某種程度上的退化，但是....骨刺病不是一定要處理，大概只1~2成的骨刺，因為成長的環境或是方向特別差，所以會有壓迫神經、血管、軟組織，而造成疼痛。這時候需要的就是改變身體的用力肌群，如果痠麻痛嚴重無法改善，才須要進一步去處理。
腰椎滑脫
關節還有一個問題，叫做排列。原本的腰椎是一節一節排得很整齊，雖然有往前凸出的生理弧度，但是都可以對齊。所以當腰椎長期有強大外力牽拉、外傷、韌帶鬆弛，椎間盤狹窄的時候，就會發生滑脫的現象，簡單來說就是對不整齊，或是脫位的現象。輕微的會引起長期性的腰痛，嚴重的話則會類似坐骨神經痛的症狀，臀部、下肢痠麻痛，當然因為腰椎排列失序，力學結構不穩定，不能好好將身體重量傳導到下肢，所以走不遠、也站不久。
椎間盤疾患
椎間盤疾患應該佔了下背痛的最大的比例。椎間盤由中間的髓核及外圍的纖維環組成，和骨頭接觸的地方則有軟骨保護，前後縱韌帶及肌肉將它固定，組成70%是水，就像是果凍或是凝膠，功能是支撐身體的重量，緩衝來自各個方向的衝擊力。
如果瞬間外力的衝擊太大，就會造成椎間盤這個水球破裂，造成腰痛。長期【靠腰】的姿勢，會讓椎間盤壓力太大而退化，失去彈性，壓下去之後彈不起來，就造成椎間盤狹窄。同時，如果過大的壓力也會造成椎間盤變形，往壓力比較小的地方，也就是脊髓的方向凸出，壓迫到神經也會造成嚴重的下背痛跟下肢痠麻痛、無力。
為什麼年紀較大的人比較容易產生椎間盤凸出，第一個就是椎間盤本身退化，造成彈性不足，再者，就是長期累積的錯誤姿勢，或是工作久坐久站、負重搬重，都是造成加速退化的原因。其中最可怕的動作就是，往前彎腰，搬重，再旋轉，長期這個姿勢，椎間盤應該很快就會爆炸。
坐骨神經痛
還有一個特論，大家所熟知的【坐骨神經痛】，他不是一個病，而是一個症狀，坐骨神經是身體最長最粗的周邊神經，由腰部、薦部的脊神經匯總而成，然後往臀腿後側沿伸，支配腰部、臀腿部分的運動及感覺。凡是這條神經的上下游神經去壓迫到，造成一系列腰痛、屁股痛(坐)、臀腿麻痛、灼熱感、肌肉無力症狀，在久坐、咳嗽時加重，這都叫做坐骨神經疾患，原因包含椎間盤凸出、腰椎狹窄、肌肉卡壓等等。
治療
當然，講了這麼多病痛，沒有講出他的解決方式，就是一個耍流氓的行為。大家可以很清楚的看到，這麼多神經、骨頭、椎間盤都會造成下背痛，或是所謂坐骨神經痛，但是他們本身都無法自行活動，能自己動的就是在肌肉、肌腱這個部分。
也就是因為，肌肉、肌腱牽拉骨骼、關節，造成發炎、攣縮、退化、錯位等等變化，才會有一系列酸麻疼痛、無力的病理反應。所以減少肌肉肌腱韌帶的應力，改善他們肥厚、攣縮、鈣化的情形，就是治療下背痛、坐骨神經痛的一把鑰匙。
可以藉由微創針刀，剝離這些病態的肌肉肌腱，改正身體的力學結構，使得骨骼關節可以藉由拉筋、伸展、維持良好姿勢，回復到比較中性的狀態，自然發炎狀況，或是神經壓迫的狀況就會減少，身體疼痛得以改善。
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