早上起來手又脹又麻: 腕隧道症候群? 椎間盤突出?

撰文: 陳炳曄 中醫師

【病歷紀錄】

高高壯壯的大哥前來求診，說早上起來手痠麻腫脹，有時候還彎不起來。看過醫師，覺得是頸椎神經的壓迫，造成的手麻，可能要開刀處理。因為不想開刀，所以前來尋求第二意見。

【治療經過】

手部麻痛當然可能因為頸神經壓迫，尤其是C6~C8神經，但是處理頸神經壓迫可

是大工程，所以當然從遠端的周邊神經壓迫來鑑別診斷，最著名的大概就是腕隧道症候群，也稱為手腕隧道症，簡單來說就是正中神經再經過手腕處，因為肌腱、韌帶肥厚而壓迫到神經，所以造成手麻的症狀。

就如同以上影片，腕橫韌帶非常的肥厚，造成腕隧道狹窄，裡面的肌腱再活動的時候就容易去卡壓到正中神經，所以給予微創針刀療法。

第一、二次就有明顯療效，至少晚上不會被麻醒，睡眠也改善很多，手部活動也比較不會僵硬，且比較有力氣。

第三、四次治療，加強鞏固療效，騎摩托車也不會有麻感，平常活動也輕鬆很多~

                                                                                   

                                                                                                                 The End~~~~

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頸部肌肉攣縮造成嚴重頭痛

 

【症狀解析】

陳小姐是個上班族，頭痛是困擾的他很久的問題，一兩天就會因為嚴重的頭痛需要休息，一顆兩顆三顆的止痛藥物效果都不明顯，屬於頑固性的頭痛。經過詢問，除了嚴重的偏頭痛之外，還有肩頸僵硬、頸部活動不順暢，其實原因就是姿勢不良，胸部、背部肌肉不平衡，造成頸部需要額外用力來撐住頭部，加上長期使用電腦，頭頸部肌肉緊繃，進而發炎，最後攣縮，一步一步變成這種頑固性的頭痛。

【治療結果】

因為這種疼痛太頻繁發作，而且疼痛非常嚴重，所以直接用微創針刀來介入。經過微創針刀治療一兩次之後，頭痛發作的頻率就大幅降低，疼痛也可以用少量止痛藥改善。

再經過兩次微創針刀治療後，頭痛幾乎沒有發生，但是會有頸部僵硬、痠痛的症狀，這些症狀是可以用熱敷、自己按摩揉捏就改善的。

第5.6次的治療，針對頸肩胸肌肉去處理，減少胸側、背側肌肉張力的不平均，避免以後又會因為這些問題，而再度復發。

                                                                        The End~~~

【微創針刀】術後你可能遇到的問題

 

針刀術後，比較可能的副作用就是瘀青，還有局部的疼痛。

先說瘀青，或是俗稱的血腫，因為局部發炎的地方容易血管增生，而且新生血管較為脆弱，很容易碰到就破裂，所以就會出血。再者，人體的血管分布不同，每個人都會有變異，所以我們只能盡量避開固定的大血管，但是看不到的小血管、微血管碰到破裂了，就只能加壓止血。

別以為血管破裂就一定是不好的事情，血管破裂有助於局部的減壓，改善循環。流出的血漿裡面也會含有再生因子，對組織的修復也有加乘的效果。

再來說疼痛，針刀和一般針灸針粗度大約相同，或是略粗，但是因為有鏟剝效果，所以在24小時內可能會有一點點傷口樣的疼痛，因人而異，有些人完全都沒有感覺。

如果超過24小時以上還在疼痛，就是因為改變局部循環，跟肌肉軟組織的結構，所造成的無菌性發炎，這樣的發炎雖然會造成組織腫脹疼痛，但是卻是在組織修復的過程中不可避免的狀況，只是可能發炎的程度或是範圍比較大，所以造成明顯的不適感。

【處理方式】

可以參考這篇

【微創針刀】術後最重要的事 ! 認真做，效果翻倍 !