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2022年10月26日 星期三

手掌麻死了: 手腕隧道症



是不是常常手麻? 

是不是很多人跟你說你得了手腕隧道症? 

腕隧道是什麼?又會有什麼症狀呢? 


手腕隧道,就是位於手腕 (廢話),它是由肌腱及軟組織隔出來個空間,裡面走著9條肌腱,以及一條神經,也就是本集主角的正中神經,上面蓋著一條腕橫韌帶。也因為隧道裡面的空間是固定的,所以當肌腱或是軟組織發炎腫脹,或是上面的腕橫韌帶肥厚,就容易擠壓到我們的苦主,正中神經。



擠壓到正中神經有什麼症狀呢? 


症狀主要分成輕重,

輕-大拇指、食指、中指、無名指,在發作時,會有麻感或痛感,改變姿勢,或是甩一甩手,或是休息一下活動筋骨,就會改善。
重-前四隻手指麻感或痛感越來越明顯,或是一直持續,或是夜晚麻痛到醒來,感覺功能下降,甚至影響拇指活動功能,魚際肌肉萎縮,拿筆拿水杯拿不住。

什麼人容易得到手腕隧道症呢?


簡單來說就是常用手部工作,或是手腕會保持一定角度的人,例如常拿手機,常騎車、開車、使用滑鼠鍵盤,電子加工業...等

有什麼檢查可測試是否有可能是手腕隧道症呢? 




除了肌電圖、神經傳導測試之外,還有兩個檢查可以推測是否為手腕隧道症

1. Phalen 測試

    簡單來說讓我們手指朝下,手背緊貼手背,持續60秒,如果會麻痛的,就有可能是

2. 敲擊測試 (Tinnel Sign) 

    手伸直平放在桌面,用硬物或扣診錘敲擊手腕橫紋的地方,如果會出現麻痛,就有可能是。

手腕隧道症治療方式


1. 休息、輔具

避免使用手部、手腕的動作,多讓手臂呈現方送的狀態,有助於手腕隧道症的減輕,但是因為很多人是要工作或是做家事的情況下,很難得到良好休息。此時,可以藉助輔具,來限制手腕彎曲,減輕手腕隧道的壓力,但是配戴輔具會有不適感,所以必須習慣一段時間。

2. 針灸/復健

治療1~2的療程後,會有感覺手麻、手痛症狀減少。

3. 微創針刀治療

微創針刀治療韌帶,放鬆肌肉、改善肌腱的腫脹、增加局部血液循環,減少正中神經的壓迫,達到減輕疼痛,增加手腕活動度,改善手臂緊繃,加速復原的效果。

提醒: 正中神經壓迫太久容易造成神經受損,及其支配肌肉萎縮,神經損傷不容易恢復,建議及早治療


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