撰文 : 陳炳曄 中醫師
什麼是頸椎過直?
先比較上面兩張照片，相信你就會知道什麼是頸椎過直(反弓)。人類的頸椎在演化過程，為了能確保直立及抬頭，尤其是腦部容量大量增加後，重量激增的頭部，演化出了C型的頸椎，這個彎曲的頸椎，可以如同拱橋一般，緩衝了頭部重量對身體的壓力，改善了頸部的靈活程度，減少頸部肌肉的張力。
造成頸椎過直的原因
頸椎骨頭本身是不會動的，意思就是他是個受害者。外傷或是先天因素都有可能造成頸椎過直，但是絕大多數的人都是因為姿勢的問題居多，長時間的低頭，脖子前凸、聳肩、拱背的姿勢，都會讓頸部肌肉過度緊繃、僵硬，而造成頸椎排列失序，造成頸椎過直。這個時候頸椎也從受害者的角色，變成加害者的角色，去影響周邊的神經、肌肉，造成一系列的身體不適。
頸椎過直會有什麼影響及症狀 ?
一般頸椎前凸20-25度，為正常的生理弧度，頸椎過直其實不是一個病，但他是一個先兆，如果有這種情形之後，就容易造成後續頸椎疾病、或是頸椎神經根病變的問題，造成後續手麻、手痛、肌肉萎縮等症狀，嚴重的狀況需開刀、置放人工椎間盤或是關節固定才能緩解。
詳情可以看這一篇文章 : 痛到快死掉的頸椎神經根病變 ！
頸部疼痛
這是最常見的症狀，原因就是局部造成頸椎過直的那些肌肉已經過度攣縮、甚至纖維化的狀況，強大的張力除了改變頸椎的生理曲線之外，甚至引起自身的發炎及腫脹，所以做頸部活動時，會感到緊繃、疼痛，及活動限制。
頭痛、頭暈
問題造成頭暈，有可能是影響到後腦杓的枕神經，或是因為曲度的問題，造成供應腦部血流的椎動脈造成擠壓，就像水管被折到一樣出水不順暢，大腦供血不足就容易感覺頭暈，氣打不上來的感覺。
再來是頸源性頭痛，長期頸部肌肉僅緊繃，頸部核心肌群失能，造成頸椎排列失去生理曲度
會造成頸椎與頸椎神承受壓迫，傳導疼痛訊號，導致嚴重及反覆性頭痛。
手部麻木、無力
頸椎的生理弧度可以減輕頸椎所承受的壓力，當頸椎的弧度變直以後，會導致頸椎間盤所承受的壓力更大了，當頸椎間盤突出或是頸椎骨質增生去壓迫到神經時，就會引發肩頸部、手臂、手指麻木或者無力的狀況發生。
如何處理頸椎過直
A. 針灸/復健+姿勢矯正
症狀輕微或是剛開始有問題的時候，都建議以最簡單的治療方式，加上休息、姿勢矯正，或是自我復健的動作，作為治療，但是當治療一段時間，效果不明顯的時候，應尋找更積極的治療方式。
B. 微創針刀治療
微創針刀治療主要針對棘間韌帶、項韌帶、斜方肌、提肩胛肌、頭頸夾肌等軟組織做鬆解處置，減輕頸後過度緊繃造成壓力偏大的突出椎間盤或是骨質增生對神經的壓迫。更甚者，可以使用超音波導引剝離神經遠端沾黏的組織，減少局部壓力，提升局部循環改善組織自我修復，而達到減緩疼痛的效果
C. 手術治療:
手術是頸椎疾患的最終手段，但是通常不會以手術來治療頸椎過直，而是頸椎病、頸椎經根病病變症狀嚴重，影響生活品質或基本生理功能，才會施行手術，須諮詢專業骨科及神經外科醫師評估可行性、必要性，了解手術費用、可能後遺症後再做決定。
