撰文 : 陳炳曄 中醫師
五十肩大家都聽過，但是其實他真正的名字是: 黏連性肩關節囊炎」（Adhesive Capsulitis），另外也有人稱冰凍肩（frozen shoulder）。顧名思義，就是肩膀不能活動自如，舉凡是手伸過頭、梳頭、穿衣服、抓背、扣內衣、擦屁股這些日常動作都非常困難。除此之外還有一個很惱人的特點，就是疼痛，尤其是晚上睡覺時疼痛，會讓你痛到醒來，半夜起來哭的那種。
五十肩的成因很多，大部分是因為發炎引起，有些人是因為活動過度造成肩周炎，之後因為發炎疼痛不敢活動，造成沾黏而形成。有些人則為不明原因發炎，可能是因五十歲左右，而產生原發性的退化性關節炎產生沾黏。
想確認自己是不是五十肩，還是只是其他問題，可以先測試一下肩膀的活動角度。首先，手向前面抬起直到耳朵旁邊。再來手向側面抬高，直到耳朵旁邊。
第三，比一個投降的姿勢。
五十肩的治療相當複雜，因為肩膀是人體活動角度最大的關節，而且又需要很大力量，又常常一個反覆的動作。一個關節牽涉6種活動面向，超過180的活動角度，牽連兩大族群的肌肉: 旋轉袖套肌群、肩胛骨穩定肌群。沾黏的層次也分成內外兩部分，旋轉袖套部分，以及關節囊部，兩者均會造成嚴重的關節活動限制，但又不好區分，加重了治療的難度，所以治療五十肩一定要有耐心。
五十肩的治療，主要分成兩個部分，一方面是疼痛，一方面是關節活動的限制。一般來說，會先治療疼痛的部分，再斟酌處理疼痛跟活動障礙，取得平衡點才能越來越進步。五十肩的疼痛有一部份是發炎所產生，所以必須休息，改變用力型態才能改善。另一部分是因為局部張力的不平均造成肌肉肌腱韌帶間的牽拉而產生，這方面可以靠微創針刀、震波來改善。再來就是處理關節囊沾黏所造成的活動障礙，微創針刀所做的關節囊剝離或是在關節囊擴張術加上增生或是PRP都是不錯的選擇。
除此之外，自我的復健還有保護也是很重要的。避免長時間手舉過高與急速旋轉，也要避免提拿重物，防止再度受傷。自我復健的時候，一定要注意是『被動』，過度的主動活動都有可能再加重發炎的反應。
