痠痛好哩哩 ~針灸對腰酸背痛、肩頸痠痛效果超好!!

 

撰文 : 陳炳曄 中醫師 

 『怎麼好這麼多，早點來針灸就好了』

『醫生，我痛這邊，你怎麼針那邊』

『針灸好像沒有想像中這麼痛捏…』

以上大概是門診中最常聽見的幾句話…

疼痛，是現代人最常出現的問題之一。現代人運動量少，肌肉彈性差，日常生活姿勢不良，常常一直低頭划手機，或是坐椅子躺沙發姿勢不對，工作的時候常常需要出很大力氣，或是一個動作重複使用，放假喜歡去健身、慢跑、騎腳踏車，同一條肌肉大量使用，拉筋放鬆時間卻不夠，所以很常就身體痠痛的問題。

一般民眾看中醫，肢體痠痛大概僅次感冒、腸胃道症狀。究竟，針灸有什麼好處或是感覺，可以讓這麼多民眾依賴針灸來解決身體的痠痛呢? 

針灸會不會痛?

一開始   :『醫生，我很怕針，不要太多針』

習慣之後 : 『醫生，肩膀，小腿，腰部，睡眠，過敏都幫我針一下』

痛的感覺其實因人而異，不過一般都是”怕”比”痛”多。針灸的感覺會有酸、麻、重、脹等。如果跟中醫師商量一下，可以做到做到很輕微，甚至入針都沒有感覺的地步。但是如果因為很緊張，肌肉很緊繃，或是一直在注意針灸的地方，那當然感覺就會被放大了。

針灸有沒有效?

這個就不用多回答了吧，沒效我早就失業了…

針灸治療疼痛的方法? 針灸針對痠痛主要有幾個療效

1. 降低疼痛感

2. 放鬆緊張肌纖維。

3. 改善局部血液循環減輕神經卡壓

4. 促進肌肉活性、彈性。

5. 改善關節活動度

中醫治療疼痛，第一個可以針灸疼痛點，也就是所謂的阿是穴，理論上，不通則痛，針灸在局部會有宣散局部氣血來止痛的效果。

第二個，可以針灸在筋結、氣結，也就是西醫所認定的 tau band，這邊往往是板機點或是激痛點，這些節點會引發肌肉特定的「轉移痛」，就是明明問題在這邊，但是卻讓別的地方也痛起來，甚至比原本的點更痛或引發其他地方的活動障礙，如此一來，連同激痛點、氣結一起針灸，就會大幅增進治療的效果。

第三遠端取穴，比起單純軟組織，中醫還有筋絡、經脈的概念，可以用依照一些輸穴或是特定穴的理論，從遠端去調整受損、阻滯、疼痛的組織，甚至是改善臟腑的功能，臟腑是氣血元氣停留聚集的地方，能夠對筋肉組織達到一個好的調達作用。再者，除了人本身的問題，中醫的痹症也屬於風寒濕夾雜停滯在身體，閉阻經絡、氣血運行不暢，所以通常天冷濕重，天氣變化，陰雨天氣都會造成痠痛特別嚴重。針灸也可以達到疏通經絡氣血，調和營衛，讓風寒濕三邪無法依附在人體，痹痛自然緩解。

第四，適當使用內服藥物，或是外用的貼片、藥布，或是護腕、護腰等輔具，也是保護組織不再反覆受傷的好方法。

針灸的頻率怎麼樣最好? 

可以看看以下這邊文章 ，接受針灸治療的頻率何者最佳?  

如果治療因工作引起勞損、疼痛，又不能不去工作，但是又很不舒服的，請一個禮拜來三次，針灸的影響效果大概 1-2 天，如果隔了太久才回診，治療變成進一步、退一步，原地踏步。

如果效果不盡理想，可以試著增加頻率或是更換治療方式，加入微創針刀、或是口服藥物，或是多點耐心等等。症狀緩解了，可以減少到一個禮拜兩次，當成一個保養的概念。

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屁股大腿麻痛麻痛是坐骨神經痛嗎? 還是梨狀肌症候群?

 

撰文 : 陳炳曄 中醫師 

林先生是個上班族，平常就長期坐在電腦桌前面，假日的話他就喜歡運動，到處慢跑，或是到登山健行，但是最近他開始覺得臀部疼痛，大腿小腿也會麻痛，尤其是去跑步或是爬山後更嚴重，所以他就減少了運動的頻率。但是最近，就是坐在辦公桌前面，也開始不舒服，他很緊張，怕是同事說的坐骨神經壓迫，需要去開刀….

 

其實坐骨神經痛有很多原因，如椎間盤突出、腰椎滑脫、或是椎管狹窄，當然梨狀肌症候群也是常見的原因之一。(其實很多臀部肌肉緊繃都會造成後側臀腿的疼痛) 。

 

梨狀肌從尾椎處連接到股骨大轉子，負責讓大腿外旋，在上下樓梯的過程中也當作髖關節的緩衝，避免反覆傷害。但是在長期屈髖或是內旋髖部的狀態下(例如翹二郎腿)，或是平常沒訓練，但是又瞬間大量運動的狀況下，很容易造成梨狀肌的損傷，腫脹後就會壓到附近的坐骨神經，就產生一系列的疼痛。

那簡單的自我測試，可以試試看翹二郎腿，看看臀部地方會不會很緊

那這邊還有<明報>作的圖片，大家可以試試看

 

當然，如果以上動作有點緊緊的，但是沒有延伸到臀腿後側的麻痛，代表影響到坐骨神經的情形不大，單純是臀部肌群的緊繃或是損傷，但是這樣的情形也要多注意，改變生活型態、積極治療，否則狀況加重，也有可能引發神經的疾病。

 

在治療方面，因為梨狀肌屬於比較深層的肌肉，單純拉筋跟電療，可能沒辦法那麼直接處理到，建議可以使用微創刃針，將緊繃的的梨狀肌或是深層肌群的筋膜作鬆解，改善緊繃狀況，增加血液循環，如次一來放鬆的肌群就不會再壓迫坐骨神經。

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坐骨神經痛? 下背痛?微創刃針效果佳

 

撰文 : 陳炳曄 中醫師 

這位大哥來診所的原因是因為長期腰痛，無法確實彎腰，彎腰大約60度就卡住，挺腰也沒力氣，雖然不至於需要用手去撐，伸懶腰這個動作在腰薦椎部分也卡住，兩側旋轉或是側傾都有明顯的緊繃感 ，簡單來說，就是關節活動角度差，伴隨有輕微的疼痛跟麻木。

因為年後需要回去工作地，所以大哥只能給我兩個禮拜治療，經過一周兩次的微創刃針治療，現在活動角度、緊繃感、疼痛都大幅改善(如圖)

應該如何治療呢?

有這種症狀的病患，去照X光或是MRI，大概都可以發現一些的問題。因為隨著年紀的變化，關節上的退化、骨質增生(俗稱骨刺)、椎間盤的狹窄、甚至是脊椎滑脫、椎間孔狹窄都可能被發現。

但是我們必須比對一下影像上的問題，是否跟病患的主訴是否有符合

如果符合，那麼影像學就是很大的幫助，按圖索驥，照這樣治療就很直觀。

如果不符合，那就要就病人的狀況: 肌肉緊繃點、激痛點、放射痛、肌肉功能、ROM、理學檢查，再去做一個詳細評估，才能知道病患真正的問題所在。

微創刃針可以幫忙什麼?

下背痛，或是俗稱的腰痛，分成很多面向，其中一類就是機械性腰痛，如肌肉、筋膜的問題所造成腰酸背痛，如彎腰的時候下不去，或是感覺腰或臀部整個拉住。更嚴重的是間接影響骨骼或是神經，造成局部疼痛、麻痛牽連到大腿小腿、走路走不到10分鐘就要休息等等。

在這個方面，微創刃針是非常好的選擇，除了減輕局部的纖維化和沾粘，改善血液循環減少發炎因子

也可以打破神經-肌肉間的惡性循環，避免緊繃的肌肉刺激神經，造成肌肉更加攣縮在產生疼痛。

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